誰說保健食品可以任意吃?32歲的陳小姐任意猛吃重金屬鋅的補品,長達一年,分量是常態攝取量的5倍,想要讓頭髮更烏黑柔順,卻先造成反覆發燒、倦怠及全身肌肉痠痛及合併貧血的「怪病」,台南成大醫院感染科團隊扮演偵探,進行各種檢驗和測試,逐一排出,才確認患者出現銅遭到排斥,經過補充銅的營養素,身體已恢復正常。
成醫感染科冉浩恩醫師表示,陳小姐發燒合併嗜中性白血球低下,臨床上常見於血液惡性疾病或接受化學治療的患者,但她既沒有癌症,也未接受化療。沒有重大慢性疾病,因抽血發現白血球嚴重低下,其中負責抵禦細菌及黴菌感染的「中性球」降至每微升50顆以下,幾乎失去第一線防禦能力,同時合併大球性貧血,感染風險大幅升高。
醫療團隊繼續評估藥物副作用、病毒感染、自體免疫疾病、維生素B12與葉酸缺乏,以及血液或骨髓疾病等可能性。骨髓檢查未發現明確血液惡性疾病,卻在部分造血細胞內看到明顯「空泡」,她同時出現大球性貧血、中性球極重度低下及血小板正常,且骨髓造血細胞出現特殊空泡,因此進一步檢查微量元素,成為破解病因的重要線索。
醫療團隊再次詳細詢問陳小姐的營養補充品使用情形,發現她因保健及養髮需求,長期服用高劑量含鋅補充品,每日總攝取量超過成人上限。檢查結果顯示,體內銅嚴重不足,運送銅的重要蛋白「銅藍蛋白」也低至難以測得,因此特地檢驗了後天常見導致銅過低的「鋅」,證實是高「鋅」血症惹的禍;判定為過量攝取鋅,阻礙銅吸收,引發後天性缺銅,進而造成嚴重中性球低下、貧血及神經症狀。
在停止額外鋅來源、補充銅及調整營養後,陳小姐的銅、鋅濃度及血球數值逐步恢復,發燒、倦怠及肌肉痠痛等症狀也隨之改善;手腳麻木等神經症狀則持續接受評估與追蹤。
冉浩恩說明,鋅與銅都是人體所需的微量元素。鋅參與免疫功能、傷口癒合及細胞代謝;銅則與造血、鐵代謝、神經功能及結締組織健康有關。然而,長期攝取過量鋅,會干擾腸道對銅的吸收,使銅逐漸不足。若因特殊需求而使用較高劑量,應經由醫師評估並適當監測。



